Kolesteroliarvot selkokielellä — mitä numerot tarkoittavat
Kolesteroli ei ole vihollinen
Kolesteroli on välttämätön aine — ilman sitä solusi eivät toimisi. Ongelmaksi se muuttuu vasta kun tasapaino häiriytyy: liikaa ”huonoa” ja liian vähän ”hyvää” kolesterolia.
Tämä artikkeli selittää mitä kolesteroliarvot tarkoittavat, mitä viitearvot ovat ja miten voit itse vaikuttaa niihin.
Kolesterolilajit
LDL — ”huono” kolesteroli
LDL (Low Density Lipoprotein) kuljettaa kolesterolia verisuoniin. Jos sitä on liikaa, se kertyy suonten seinämiin ja kaventaa niitä ajan myötä. Tämä lisää sydäninfarktin ja aivoinfarktin riskiä.
Tavoitearvot:
- Terve, ei riskitekijöitä: alle 3.0 mmol/l
- Kohonnut riski (diabetes, tupakointi, ylipaino): alle 2.6 mmol/l
- Korkea riski (aiempi sydäntapahtuma): alle 1.8 mmol/l
HDL — ”hyvä” kolesteroli
HDL (High Density Lipoprotein) kuljettaa kolesterolia POIS verisuonista maksaan hajotettavaksi. Se on siivouspartio. Mitä enemmän, sitä parempi.
Tavoitearvot:
- Miehet: yli 1.0 mmol/l
- Naiset: yli 1.2 mmol/l
- Erinomainen: yli 1.5 mmol/l
Triglyseridit
Triglyseridit ovat veren rasvoja jotka tulevat pääasiassa ruuasta (erityisesti hiilihydraateista ja alkoholista). Korkeat triglyseridit ovat metabolisen oireyhtymän merkki.
Tavoitearvo: alle 1.7 mmol/l
Kokonaiskolesteroli
Kaikkien kolesterolilajien summa. Yksnään ei kovin informatiivinen — LDL/HDL-suhde on tärkeämpi.
Tavoitearvo: alle 5.0 mmol/l
Mitä voit tehdä itse?
Ruokavalio (suurin vaikutus triglyserideihin)
Lisää:
- Kuitua: kaurat, pavut, linssit, kasvikset (kuitu sitoo kolesterolia suolessa)
- Omega-3: kala 2-3x/vk (lohi, silli, makrilli)
- Pähkinät: 30g/pv (saksan pähkinät erityisesti)
- Kasvisterolit: sterolimargariini voi laskea LDL:ää 10%
Vähennä:
- Transrasvat: pois kokonaan (einekset, pikaruoka)
- Tyydyttyneet rasvat: vähennä punaista lihaa, juustoa, voita
- Nopeat hiilihydraatit: valkoinen leipä, sokeri → nostaa triglyseridejä
- Alkoholi: nostaa triglyseridejä voimakkaasti
Liikunta (suurin vaikutus HDL:ään)
Säännöllinen liikunta nostaa HDL:ää — ”hyvää” kolesterolia. Tehokkaimpia:
- Reipas kävely 30 min/pv
- Uinti
- Pyöräily
- Mikä tahansa joka nostaa sykettä
Painonhallinta
5-10% painonpudotus:
- Laskee LDL:ää 5-8%
- Laskee triglyseridejä 20-30%
- Nostaa HDL:ää 5-10%
GLP-1-lääkitys ja kolesteroli
GLP-1-lääkkeet parantavat kolesteroliprofiilia epäsuorasti:
- Painon laskun kautta kaikki arvot paranevat
- Suora vaikutus maksan rasva-aineenvaihduntaan
- Triglyseridien lasku usein nopeaa (viikkojen sisällä)
Milloin lääkitys?
Jos elämäntapamuutokset eivät riitä (3-6 kk kokeilun jälkeen), lääkäri voi määrätä statiinlääkityksen. Statiinit laskevat LDL:ää tehokkaasti (20-50%). Ne ovat turvallisia ja hyvin tutkittuja.
Seurantavälit
- Terve, normaalit arvot: 5 vuoden välein
- Lievästi kohonneet: vuosittain
- Lääkityksellä: 3 kk kohdalla kontrolli, sitten vuosittain
- Painonhallintaohjelmassa: alussa ja 12 vk kohdalla
Tämän artikkelin on kirjoittanut TerveysNavi-tiimi. Sisältö perustuu eurooppalaisiin dyslipidemia-hoitosuosituksiin (ESC/EAS 2019) ja suomalaisiin Käypä hoito -suosituksiin.